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[의학,약학][의료해정] 미국, 日本(일본)의 노인의료보장제도

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작성일 22-11-26 12:25

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[의학,약학][의료해정] 미국, 日本(일본)의 노인의료보장제도


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미국 의료보장제도 (Medicare & Medicade)
사회insurance제도가 아니라 민간의료insurance 위주로 되어있다
1965년 Medicare & Medicade가 경제 안정 프로그램(program]) 으로 제도화 됨.
1965년 사회보장법 개정으로 입법화 됨.
Medicare
65세 이상의 노인이나 나이에 상관없이 장애인의 의료비를 지원하는 insurance제도이며 연방government 가 관할한다.
government 가 관장하는 노인대상 의료insurance제도
적용대상의 자격요건
65세에 이르게 되면 누구나 병원insurance의 자격을 획득
메디케어의 혜택을 받기 위해서는 젊었을 때 꾸준히 사회보장세 (Social Security Tax)를 납부
20년 이상의 납부실적이 있는 경우에만 메디케어 수급자가 된다 (단, 영주권자 와 市民권자에 한함)
65세 미만이라도 장애에 의하여 특정 대상에 포함된 사람들에게 보장

급여의 형태
Part A: 병원insurance(Hospital Insurance: HI)
병원 및 퇴원 후 서비스가 제공
급여지불은 제공자들에게 직접지불
입원병원가료는 90일까지 제공
그 후 60일 동안 병원 서비스를 받지 않았을 경우에 또 다시 90일 동안 서비스를 받을 수 있따
Part B: 보충의료insurance(Supplemental Medical Insurance: SMI)
외래의료비 80% 커버, 단 약값은 제외

재정 조달 방법
Part A : 병원insurance(hospital insurance)
Medicare 만으로 용도가 한정된 세금이며 근로자의 급여에서 2.9% (노사가 반반씩 부담) 공제, 자영업자는 그들의 수입에 세금
Part B : 보충의료insurance(Supplemental Medical Insurance)
가입자가 1/4를 부담하고 3/4 를 government 가 부담
가입여부는 본인의 의사
part B insurance료는 일인당 월 46 달러

제공되는 서비스
Part A : 병원insurance(hospital insurance)
병원 입원치료
전…(투비컨티뉴드 )


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