정신질환 케이스
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작성일 22-11-02 15:05본문
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가. 대상자의 기초 조사서
A. 일반적 사항
B. 정신과적 면담
C. 정신 상태 사정
D. 사회 영역 사정
E. 발달 영역
G. 가족 기능 사정
나. 간호과정
1. 성공적 사회 경험의 부재와 관련된 자긍심 저하
2. 대인관계 기술 부족과 관련된 사회적응 장애
3. 아버지의 알콜리즘과 관련된 가족 기능 장애
다. 약물 조사
라. 요법 진행기록지
A. 일반적 사항
1) 이름: 홍00
2) 연령: 76년생(만 28세)
3) 성별: 女
4) 직업: 현재는 무직. 과거 제약회사, 조개구이집, 마트에서 근무한 경험 있으며 그만둔 이후로는 줄곧 집에서 생활.
5) 교육정도: 상업고등학교 졸업
6) 결혼 여부: 미혼
B. 정신과적 면담
1) 주 호소
- auditory hallucination: “ 여자 목소리 안들리나요.?”
- grandiose delusion: “나에게 신이내렸다.
정신질환 케이스
다.
- 과거 직장 내에서의 부적절한 적응, 아버지 주사, 내성적인 성격과 관련
- 2001년 대구의료원 처음 입원
: 환청, …(省略)
,의약보건,레포트
순서
설명
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본 자료는 정신질환 케이스리포트입니다.”(챠트 참조)
- idea of reference: “아침에 지저분한 내 모습을 보면 병실 내 사람들이 밥맛없다고 생각할 것 같 아요. 그래서 아침에 일어나는 것이 매우 힘들어요.”
- somatic Sx: torticollis like
2) 현병력 및 과거병력
- 2004년 3월 14일에 입원한 환자는 현재 HOD 116일이다.정신케이스 , 정신질환 케이스의약보건레포트 ,
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