폐쇄성 폐질환 환자의 급성 호흡곤란의 평가와 기관 삽관 適應(적응)증의 임상적 결정요소
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작성일 22-11-27 07:28본문
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또다른 교과서인 Tintinalli의 기관지 천식항목에는 2)
warning signs of severe asthma (436쪽 2판, 표 71-5), Clinical stage of asthma according to arterial blood gases( 표 71-6)나, 입원 適應증 ( 표 71-7)등은 있으나 명백한 언급은 없으며
기관내 삽관과 기계보조호흡의 適應증으로 (437쪽)
초치료에 실패 하거나 과이산화탄소증이나 산증이 진행 하거나 탈진, 혹은 의식alteration(변화) 를
들고 있으며 만성 폐쇄성 기관지염에서의 기관내 삽관과 기계보조호흡의 適應증으로는(437쪽)
산소포화도를 90 %이상 유지할수 없을 때, 심한 과이산화탄소혈증과 stupor, narcosis, 산증등이
있을 때라고 하고 있으며, 내과의 교과서인,----
한에 의하면 ( 한용철 저 일조각 1990년 1월 임상호흡기학417 표 4 ) 기관내 삽관술의 適應증으로 1. 적절한 산소고급상태를 유지하기 위해 FIO2가 0.5 이상 필요할 때 2. 보조적 요법으로 호흡성 산증이 치료되지 않고 저환기가 진행될 때 3. 무호흡일 때 4. 기도 방어기전이 심히 약하거나 없을 때 5. 분비물 제거가 불가능 할 때 6. 진단 및 치료를 위해 약물사용과 함께 호흡조절이 필요할 때 7.기타: 급성상기도 폐쇄의 교정 및 예방, 폐흡인 방지 ( 특히 무의식 환자 )
conclusion(결론)
참고 목록
Cecil Textboo…(To be continued )
설명
다.
한국에서 응급의학과의 교과서로 흔히 참고되는 Rosen의 Emergency medicine에 의하면1) 기관지 천식환자나, 만성 폐쇄성... , 폐쇄성 폐질환 환자의 급성 호흡곤란의 평가와 기관 삽관 적응증의 임상적 결정요소의약보건레포트 ,
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한국에서 응급의학과의 교과서로 흔히 참고되는 Rosen의
Emergency medicine에 의하면1) 기관지 천식환자나, 만성 폐쇄성 기관지염이 악화된 환자가
초치료에 反應하지 않으며, FEV1 <25 % and PaCO2 > 40 mmHg이면 기관내 삽관을 고려하고
무호흡이거나 혼수(coma)가 아니면 절대적인 適應증은 없고, 상대적인 適應증으로
지속적인 과이산화탄소혈증, 탈진, 의식의 저하, 폐기능이 계속 나쁘거나, 나빠질때라고 되어있으며 適應증에 대한 명확한 언급은 없다.